Le lactate de sodium dans les états de chocs

J’ai assisté hier à la brillante présentation d’un collègue réanimateur sur le lactate de sodium dans les états de chocs. Pour l’anecdote, le présentateur était mon externe quand j’étais interne en réa, ça ne me rajeunit pas… Continuer la lecture de Le lactate de sodium dans les états de chocs

Bienvenue à la mine !

Ce titre pourrait être celui d’un billet d’humeur où je décrirais les dérives de la T2A, de l’EPRD et tout ce bullshit language, mais finalement non… c’est plutôt quelques lignes pour souhaiter la bienvenue à un nouveau blog de médecine d’urgence : la-mine.net. Pour avoir dialogué avec l’auteur du blog et avoir déjà lu sa prose médicale, je suis certain que ça sera un nouveau blog hautement qualitatif. Miam !

lamine2

En tant que chti, je suis déjà fan du nom du blog ! Comme moi, l’auteur aime provoquer les moteurs de recherche et le SEO ;) !

Premières impressions sur la Fenix 3

Bon. soyons clair, acheter une Fenix 3 quand on possède une 2 relève d’un certain dandysme. J’essaye d’assumer… Je partage avec vous mes premières impressions pour que ceux qui se posent beaucoup de questions sur cette montre puissent en savoir plus. #brouillon Continuer la lecture de Premières impressions sur la Fenix 3

La neutralité #winckler

Cette semaine, j’ai assisté à un conférence de Martin Winckler dans un amphi de « la faculté catholique de médecine de Lille » (amusant non ?). Le thème était celui du choix du patient, comment présenter nos options thérapeutiques pour que le patient fasse son propre choix.

Complètement synchro avec les derniers billets de Jaddo et la Perruche Automnale qui m’ont touché.

J’étais un peu inquiet quant au fait que la conférence soit un peu plan-plan comme c’est trop souvent le cas lorsqu’un Grand Comité d’Ethique organise quelque chose (et je n’ai d’ailleurs strictement rien compris aux trois phrases d’introduction du comité invitant). Heureusement, le discours de Martin Winckler était facile à comprendre, pratique, et les choses se sont encore améliorées lorsque le jeu des questions/réponses a démarré.

Pardonnez moi de rester analytique avec un tel sujet mais pour ma pratique je retiens quelques grandes idées qui vont changer mon attitude :

  • plus de neutralité, je dois mettre mes valeurs de côté
  • lorsque le patient me dit qu’il ne sait pas ce qu’il veut, je dois surtout chercher à savoir ce qu’il ne veut pas ! (< le truc le plus malin que j’ai appris)
  • apprendre à décrypter les demandes sous-jacentes lorsqu’une demande nous surprend
  • laisser tomber les injonctions, les « il faut que », probablement préférer des phrases du style « j’aimerais que vous réfléchissiez au rôle du tabac dans votre état de santé »
  • cibler ma réponse sur la demande du patient, ne pas chercher à régler un autre problème qui me saute aux yeux, surtout si j’en profite pour étaler ma science
  • nos pratiques sont super variables et c’est sûr que certaines spécialités (comme la mienne !) laissent moins de place que d’autres au choix du patient (une AG c’est une AG quoi !)

Dexdor

Voilà. Le Dexdor, la dexmetomidine est disponible en France. La molécule pénètre peu à peu le « marché. Son coût est assez élevé d’après ce que j’ai pu comprendre… Et vl’a-t-i’ pas qu’on commence à voir des universitaires parler enfin en congrès des alpha2-agonistes… La clonidine que la SFAR descendue dans ses recos est oubliée. Vive le Dexdor ! (quel nom magnifique d’ailleurs… un peu comme l’Atarax…)

Du coup, j’entends parler de l’utilisation de cette molécule à droite à gauche. On commence à reparler des alpha2-agonistes… On me regardait de travers, mon utilisation devient intéressante… #sigh le pognon, encore une fois…

#ronchon