la fin des halogénés en chirurgie pour cancer ?

L’accumulation des articles sur la différence entre hypnotique intraveineux (propofol) ou inhalé (halogéné) ces dernières années me turlupine. Il semble que le propofol soit protecteur lors d’une chirurgie pour cancer. Les patients vivraient plus vieux, avec moins de localisations secondaires.On ne peut pas être anesthésiste, s’occuper de patients avec un cancer et ne pas lire l’article de Nature Reviews de Hiller.

Vu le peu débat possible sur une éventuelle supériorité des halogénés sur un autre volet de la santé des patients, mon choix va désormais se porter sur le propofol en SAP pour les patients atteints d’un cancer donc je vais m’occuper. Plusieurs études randomisées sont en cours, je vais suivre de près les résultats. Chez vous ça se passe comment ? Une réflexion est-elle menée ?

1.
General Anesthetics in CAncer REsection Surgery (GA-CARES) Trial - Full Text View - ClinicalTrials.gov. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03034096. (Accessed: 3rd December 2018)
1.
Wigmore, T. J., Mohammed, K. & Jhanji, S. Long-term Survival for Patients Undergoing Volatile versus IV Anesthesia for Cancer Surgery: A Retrospective Analysis. Anesthesiology 124, 69–79 (2016).
1.
Wu, Z.-F. et al. Propofol-based Total Intravenous Anesthesia Is Associated with Better Survival Than Desflurane Anesthesia in Colon Cancer Surgery. Anesthesiology 129, 932–941 (2018).
1.
Zheng, X. et al. Effects of propofol-based total intravenous anesthesia on gastric cancer: a retrospective study. OncoTargets and Therapy (2018). doi:10.2147/OTT.S156792 Download
1.
Hiller, J. G., Perry, N. J., Poulogiannis, G., Riedel, B. & Sloan, E. K. Perioperative events influence cancer recurrence risk after surgery. Nature Reviews Clinical Oncology 15, 205–218 (2018). Download
1.
Sekandarzad, M. W., van Zundert, A. A. J., Lirk, P. B., Doornebal, C. W. & Hollmann, M. W. Perioperative Anesthesia Care and Tumor Progression. Anesthesia & Analgesia 124, 1697 (2017).

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