une petite réflexion en passant #noradrénaline

Un vasoconstricteur puissant peut *aussi* limiter le retour veineux en contraignant fortement les veines ramenant le sang au coeur.

A méditer.

1.
Rothe, C. F. Mean circulatory filling pressure: its meaning and measurement. J. Appl. Physiol. 74, 499–509 (1993).
1.
Butterworth, J. Do alpha agonists increase venous return? Anesthesiology 101, 1038; author reply 1039 (2004).
1.
Gelman, S. & Mushlin, P. S. Catecholamine-induced changes in the splanchnic circulation affecting systemic hemodynamics. Anesthesiology 100, 434–439 (2004).
1.
Funk, D. J., Jacobsohn, E. & Kumar, A. The role of venous return in critical illness and shock-part I: physiology. Crit. Care Med. 41, 255–262 (2013).
1.
Thiele, R. H., Nemergut, E. C. & Lynch, C. The physiologic implications of isolated alpha(1) adrenergic stimulation. Anesth. Analg. 113, 284–296 (2011).

Le lactate de sodium dans les états de chocs

J’ai assisté hier à la brillante présentation d’un collègue réanimateur sur le lactate de sodium dans les états de chocs. (si vous préférez l’anglais c’est ici) Pour l’anecdote, le présentateur était mon externe quand j’étais interne en réa, ça ne me rajeunit pas… Continuer la lecture de « Le lactate de sodium dans les états de chocs »

C’est pas de la blague IRL

Je sors de garde. Je suis explosé et pas très objectif mais je tiens à vous raconter à chaud, en quelques mots, l’histoire de deux patients dont je me suis occupé cette nuit avec mes collègues.

Dès l’arrivée en garde, appel de l’interne de chirurgie :

« – hello, on a reçu un appel de la clinique de Belleville-de-périph’. Une dame a fait une perforation de l’oesophage pendant une ETO.

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