Traitements particuliers
Ne prescrivez jamais (dans le dossier ou la vraie vie) un traitement potentiellement dangereux que vous ne savez pas manipuler/surveiller +++ (ex drogues d’anesthésie, fibrinolyse, etc)
Catégorie : anesthésie-réanimation
Billets ayant attrait à l’anesthésie-réanimation. Pédagogie. Pharmaco. Monitorage.
La première chose à faire pour analyser un gaz du sang est de bien prendre en compte le contexte dans lequel il a été fait : dyspnée brutale, dyspnée chez un BPCO, état de choc, pertes digestives majeures, insuffisance rénale, maladies endocriniennes particulières. Le contexte oriente clairement votre analyse.
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Des diurétiques…
Les diurétiques font partie des médicaments que je trouve les plus difficiles à prescrire dans un secteur de réanimation ou de soins intensifs. Ceci est tout simplement lié au fait que la volémie d’un patient fait probablement partie des paramètres les plus difficiles à évaluer. La clinique couplée aux examens complémentaires devraient nous aider mais j’ai l’impression que c’est plutôt l’histoire du patient qui est le plus décisionnel dans ma prescription.
Vidéo virale déjà distribuée un peu partout… tellement bon 🙂 Le point de départ est le site xtranormal.com qui propose de créer des saynètes grâce à des voix digitales et des petits bonshommes.
Ca faisait longtemps que je voulais me faire une petite mise au point sur le paracétamol. En anesthésie nous prescrivons quotidiennement ce médicament pour lutter contre la douleur post-opératoire. On connait mal les voies d’action du paracétamol mais on nous enseigne l’analgésie multi-modale : en ciblant des voies de la douleur différentes des voies bloquées par les morphiniques on optimiserait la prise en charge des patients. Quid ?